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建档立卡贫困人口由省、市扶贫部门和民政部门负责按照相关规定确认，按规定进行动态调整。
建档立卡贫困人口可享受我市多层次的医疗保障待遇，包括城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及精准扶贫医疗叠加保险等四种。
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针对建档立卡贫困人口，城乡医疗救助有哪些救助内容？
城乡医疗救助主要有以下四种救助形式：
一是特殊门诊救助。特殊门诊救助比例为基本医疗保险报销后个人负担的政策范围内医疗费用的60%，每人每年原则上最高救助限额为1万元。
二是住院救助。建档立卡贫困人口在医保定点医疗机构发生的政策范围住院费用中，经过基本医疗保险和城乡居民大病保险报销以后，个人还需要负担的政策范围内医疗费用，就按70%的比例给予救助，每人每年原则上最高限额为2万元。
三是一次性定额救助。专门针对贫困人口里的中老年人、未成年人和重症患者。这类人群年度内患病住院医疗费用，在经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险报销后，剩下个人负担的政策范围内医疗费用，按照自付金额给予一次性定额救助。例如：个人自付1万元至2万元的，给予一次性定额救助元；个人自付2万元至5万元的，给予一次性定额救助元；个人自付5万元以上的，给予一次性定额救助元。
四是重特大疾病救助。重特大疾病特指恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排异反应、重性精神病、白血病、再生障碍性贫血、血友病这7种大病。患这7种大病的建档立卡贫困人口，年度内经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险等报销及其他社会救助后，剩下的个人负担的政策范围内医疗费用实行分档救助。其中，个人负担的医疗费用2万元至5万元的部分，按10%给予救助；个人负担的医疗费用5万元至8万元的部分，按15%给予救助；个人负担的医疗费用8万元以上的，按20%给予救助。每人每年最高救助2万元。
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建档立卡贫困人口如何享受精准扶贫医疗叠加保险待遇？
根据全省统一部署，对建档立卡贫困人口在基本医疗保险、大病保险和医疗救助基础上，实施精准扶贫医疗叠加保险政策，减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担，着力解决因病致贫、因病返贫问题。精准扶贫医疗叠加保险政策从年7月1日起实行至年12月31日。
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精准扶贫医疗叠加保险的具体内容？
精准扶贫医疗叠加保险包括三道补助。
叠加保险“第一道”补助是指在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于政策范围内的门诊特殊病种和住院医疗费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助三层保障的基础上，再采取“双上限”控制的方法给予补助。双上限是指叠加报销比例有上限，叠加后报销比例有上限。具体来说，一个是按省、市、县、乡四级定点医疗机构分别不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销；再一个是叠加后报销比例的上限，省、市、县、乡四级定点医疗机构分别为70%、80%、90%、95%。
叠加保险“第二道”补助是指患有儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃癌、白内障、肝硬化、血友病、尘肺等34种疾病的，在救治定点医疗机构住院就诊，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”补助后，医疗费用个人负担部分（不分医保目录内外），再由叠加保险予以补助90%。在救治定点医疗机构住院就诊可享受“先诊疗、后付费”待遇。具体的34种疾病，大家可以通过当地医保经办机构详细了解或上漳州市医疗保障中心
叠加保险“第三道”补助是指对部分未纳入“第二道”补助范围的重特大疾病，或经“第二道”补助后个人还需要支付高额医疗费用，可能导致返贫的保障对象，年末根据医疗叠加保险资金结余情况，予以分档精准补助，实行社会化发放。保障对象年度医疗费用个人负担元以上、1万元以下部分补助40%；个人负担1万元以上、2万元以下部分补助45%；个人负担2万元以上、3万元以下部分补助50%；个人负担3万元以上、4万元以下部分补助55%；个人负担4万元以上、5万元（封顶）以下部分补助60%。
总体而言，“两不愁三保障”中，基本医疗保障对我市建档立卡贫困人口的保障是多层次的、多方面的，既考虑到了贫困人口基本的看病需求，也通过叠加保险、大病救助等手段，有效防止因病返贫、因病致贫。
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我市城乡居民在住院时可以享受哪些医保相关待遇？
政策范围内的住院医疗费用都可以享受住院补偿待遇。当然，在各层级医疗机构住院报销比例是有所区别的。
乡级医疗机构不设起付线，不管在卫生院住院花了钱是多是少，只要在政策范围内的都可以按比例报销，这个比例为政策范围内费用元以下78%，元以上90%。
县级以上的医疗机构起付线为元，一次住院的费用要达到元以上才能享受报销待遇，报销的比例是政策范围内费用元以下75%，元以上85%。
市级医疗机构起付线为元，政策范围内费用报销比例为63%。另外，漳州市以外的医疗机构起付线为元，政策范围内费用报销比例为55%。当前，政策鼓励医疗资源下沉，实行分级诊疗。
门诊费用是否可以报销？报销比例是多少呢？
门诊费用可以报销。只要是在政府举办的基层一级公立医疗机构，比如街道卫生服务中心和乡镇卫生院（包括在村卫生所开通的医保“村村通”），就诊所发生的门诊医药费用，都不设起付线，按照70%的比例予以补偿，单次看病补偿封顶50元，一个自然年度内门诊医药费最高补偿限额为每人元。
当前门诊特殊病种的相关待遇情况如何？
门诊特殊病种涵盖的范围较广，主要有26大病类共35个病种，比如癌症、白血病、尿毒症、高血压、糖尿病等，都属于门诊特殊病种，报销起付线为元；另外，重性精神病不设起付线，医院诊疗也不设起付线。当然，这类疾病还是有一个封顶线的，比如说癌症、重症尿毒症透析、重性精神病等7种门诊特殊病与住院共用封顶线10万元，其他特殊病种分别设有封顶线，为元至1元不等。如果是办了两种或两种以上门诊特殊病种，封顶线就取最高计算。比如说老人家同时有高血压和糖尿病，都办了门诊特殊病种登记，那么封顶线就是元，报销比例可以达到75%。如果是重性精神病，报销比例则高达95%。这对于重疾患者家庭来说，可大大减轻医疗负担。
当前城乡居民大病保险有哪些待遇政策？
城乡居民大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，只要是参加城乡居民医保的参保人员，都可以同时享受大病保险，个人不需要再额外缴费。个人当年累计负担的门诊特殊病种和住院政策范围内医疗费用超过大病保险起付线，就可以享受大病保险。补偿的标准按照金额的多少，有不同的比例。贫困人口的待遇是超过元到3万元的部分，大病保险的报销比例是65%；超过3万到5万元的部分，比例是75%，超过5万到7万元的部分，报销比例是85%；超过7万元的部分，报销比例高达95%。
来源：漳州政府网
编辑：陈香如
校对：陈文宏赖松青
审核：曾 娟
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