年度漳州职工医疗互助活动开始啦

关于医保

你知道多少？

我们都知道

医保是报销+自费

但你知道吗

你自费的部分

也是有机会获得补助的

……

市总工会近日颁发了

第七期职工医疗互助活动实施细则

什么是职工医疗互助？

职工医疗互助是由工会倡导组织、职工自愿参加，自筹资金、自我管理、自我保障的非营利性互助互济活动。通过活动开展，对纳入统筹的职工个人自负医药费部分，实施再次救助保障，是对职工基本医保的补充。

职工互助医疗资金由职工个人缴纳，也可由个人和单位共同承担。参加医疗互助活动的职工因病出院后，根据基本医疗保险统筹基金支付范围内的自付部分（不含门槛费和全自费部分）具体金额，按不同比例领取补助。

哪些人可以参加医疗互助？

凡漳州市机关、企事业单位、社会团体未达到退休年龄，身体健康的职工，均可依据自愿原则，由本人所在单位工会统一组织参加。

重点来了！

关于第七期职工医疗互助活动，

你想知道的重点一定都在这，

互助时间

年3月1日至年12月31日，

缴费时间在2月底前，

有需要申报的宝宝们不要错过哦。

互助金缴纳

本期职工医疗互助金每人60元，由参加活动的职工缴纳。而且首次参加本活动的职工执行30天免责期。一个互助期期满后继续参加下一期活动的职工，不再计算免责期。

当然参加医疗互助活动须提供如下材料：

(一)填写《漳州市第七期在职职工医疗互助活动团体申请表》一式两份，加盖参加单位工会公章（可在漳州市总工会网站下载，网址：　　(二)缴款证明（由单位工会统一收缴后，采取银行存款或转账方式）。

　（三）能真实反映本单位当月或上月在职职工人数报表。

　（四）参加人员花名册并附excel格式电子版。

原则上单位参加活动职工人数占总职工人数：

(一)机关、事业单位不少于85%。

(二)企业不少于70%。

补助标准和范围

(一)参加漳州市城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的职工，在医院住院，在一个互助期内，医保目录内累计个人自付费用，扣除元补助起点后，按50%给予补助。

补助金最高限额为5万元。

(二)未参加上述医疗保险的职工，在漳州辖区内就医的，住院总费用，扣除元补助起点后，按10％给予补助；在漳州辖区外就医的，医院，其住院总费用，按8％给予补助。一个互助期内补助金最高限额1.5万元。

(三）参保职工在互助期限内因病死亡的，其医疗费用补助金额不足元或未产生医疗费用的，补足至元。

在互助年度内多次住院的，只扣减一次补助起点后，可多次申领，也可年终一次性申领，但符合（一）情形的，补助金累计最高不超过5万元；符合（二）情形的，累计补助金额不超过1.5万元。

首次参保的职工，获得补助金额不足元的补足至元。

阅读完上面的文字

相信大家对职工医疗互助活动

都有了一定的了解

那么，申请补助金需要提供哪些资料呢？

请往下看！

补助金的申请

1、《××（县、市）区职工医疗互助活动补助金申请审批表》一式二份。

2、申请人身份证复印件；

3、申请人本人银行活期存折（卡）首页复印件;

4、参加漳州市城镇（职工、居民）医疗保险职工在本地就医的需提供：医保中心出具的“漳州市参保人员住院费用结算表”，原件（或复印件）并加盖有效印章。

在外地就医的需提供：医保中心出具的“漳州市参保人员住院费用结算表”和“转院报备表”原件（或复印件）并加盖漳州市医保中心确认章。

5、参加漳州市新农合的职工，需提供“新型农村合作医疗住院补偿表”原件（或复印件）并加盖医保中心确认章。

6、未参加上述任何医疗保险的，需提供医疗机构出具并盖章的住院费用发票原件和复印件。

福利！福利！福利！

同时，为进一步减轻患大病职工的经济负担，福建省总工会、漳州市总工会分别推出职工“大病补助”制度。凡参加了我市职工医疗互助活动的职工，且参加城镇职工基本医疗保险的，符合“大病补助”有关规定的，可同时享受福建省总工会和漳州市总工会的“大病补助”待遇。

省总工会“大病补助”标准：

1、净自付在元～1万元（含1万元）的，给予元定额补助

2、净自付在1～2万元（含2万元）的，给予元定额补助

3、净自付在2～3万元（含3万元）的，给予元定额补助

4、净自付在3～4万元（含4万元）的，给予1元定额补助

5、净自付在4～5万元（含5万元）的，给予20元定额补助

6、净自付在5～8万元（含8万元）的，给予4万元定额补助

7、净自付在8～10万元（含10万元）的，给予6万元定额补助

8、净自付在10～15万元（含）的，给予8万元定额补助

9、净自付在15～20万元（含）的，给予10万元定额补助

10、20万元以上的，给予15万元定额补助

符合条件的农民工和一线环卫工人，在享受前款规定的补助的基础上，每个档级补助标准再上浮30％，有两个身份的只能享受其中一种待遇。

还有市级补助噢

市总工会“大病补助”标准：

按照省总大病补助标准，

扣除省总补助金额后，

个人支付部分再给予20%的补助，

最高补助金额不超过10万元。

最后在这里提醒各位

不是所有事故都可以申请补助的！

（一）打架斗殴、吸毒、违法犯罪、自杀、酗酒所致的外伤；

（二）医院就医的；

（三）交通事故产生的医疗费用（能提供医保结算单据的除外）；

（四）一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理治疗等医疗行为；

（五）整容、美容、矩形、外科整形手术、变性手术、预防性手术以及因此而引起的并发症。因意外伤害所致的矩形、矩形手术、外科整形手术不在此限；

（六）从事违法活动而造成的身体损伤；

还有，如发现利用各种欺诈、作弊等手段骗取补助以及提供的互助活动材料不真实的，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究相关责任人员的法律责任。

想要了解

职工医疗互助活动的